Пластыри для стягивания рваных ран: когда они могут заменить швы

Рваная рана возникает при разрыве кожи и обычно имеет расходящиеся, иногда неровные края. Даже небольшое повреждение может продолжать кровоточить, причинять боль и оставлять заметный рубец. В некоторых случаях края такой раны можно аккуратно сблизить без наложения хирургических швов — для этого применяются специальные пластыри для стягивания ран.

К данной категории относятся Steri-Strip, Oper Strip и Omnistrip. Это узкие адгезивные полоски, которые накладывают поперёк повреждения, чтобы удерживать его края рядом друг с другом. Однако такие изделия подходят не для каждой рваной раны. Иногда необходимы хирургическая обработка, швы, скобы или другой способ закрытия.

Важно также не путать стягивающие полоски с раневыми покрытиями. Например, Mepitel не предназначен для механического сближения краёв раны. Это мягкий силиконовый контактный слой, который может использоваться для защиты раневой поверхности и снижения травматизации во время перевязок. Требуется дополнительное укрепление, например, мягкий эластичный пластырь.

Пластырь для стягивания рваных ран может применяться, если повреждение поверхностное, небольшое, очищенное и имеет края, которые легко соединяются без значительного натяжения. Подобные изделия особенно удобны на относительно ровных участках тела, где кожа не подвергается постоянному растяжению и трению.

Стягивающие полоски могут использоваться:
● для сведения краёв небольшой поверхностной рваной или резаной раны;
● для дополнительной поддержки раны после наложения швов или скоб;
● после снятия хирургических швов, если краям кожи всё ещё требуется поддержка;
● при небольших послеоперационных разрезах — по назначению медицинского специалиста;
● для уменьшения натяжения кожи в зоне заживления.

Самостоятельно закрывать пластырем можно только незначительное повреждение. Если невозможно оценить глубину раны или её края заметно расходятся, следует обратиться в медицинское учреждение.

Попытка закрыть глубокую или загрязнённую рану в домашних условиях может создать условия для развития инфекции. Внутри повреждения могут остаться инородные частицы, нежизнеспособные ткани или загрязнения, которые необходимо удалить до закрытия кожи.

Медицинская помощь требуется, если:

● рана глубокая, широкая или имеет неровные размозжённые края;
● видна подкожная клетчатка или другие глубжележащие ткани;
● кровотечение не прекращается после продолжительного прямого прижатия чистой салфеткой;
● повреждены лицо, кисть, ладонь, область сустава или половых органов;
● нарушены чувствительность или движение пальцев и конечности;
● рана появилась в результате укуса человека или животного;
● внутри могут находиться стекло, металл, земля и другие инородные частицы;
● повреждение получено ржавым или сильно загрязнённым предметом;
● вокруг раны нарастают покраснение, отёк, боль и локальное повышение температуры;
● появились гнойные выделения, неприятный запах или повышенная температура тела.

При загрязнённых и колотых ранах необходимо также проверить актуальность вакцинации против столбняка. Решение о вакцинации или экстренной профилактике принимает медицинский специалист.

Обычный пластырь закрывает повреждённый участок, но практически не влияет на положение его краёв. Специализированные полоски для закрытия ран выполняют другую задачу: они фиксируются на неповреждённой коже с двух сторон и удерживают края раны в сближенном положении.

При правильном применении это помогает:

● стабилизировать края повреждения;
● уменьшить их расхождение при движении;
● создать условия для естественного восстановления кожи;
● снизить механическую нагрузку на формирующийся рубец;
● защитить область заживления от случайного растягивания.

Полоски обычно располагают поперёк линии повреждения. При этом нельзя чрезмерно натягивать кожу: сильное давление может нарушить местное кровоснабжение, вызвать раздражение или образование пузырей.

Steri-Strip — один из наиболее известных вариантов полосок для бесшовного закрытия кожи. Они применяются для небольших поверхностных ран, поддержки краёв хирургических разрезов, а также в качестве дополнительной фиксации после швов или скоб.

Steri-Strip не закрывают рану сплошным непроницаемым слоем, а удерживают её края отдельными полосками. Это позволяет контролировать состояние повреждённой области. Для надёжной фиксации окружающая кожа должна быть чистой и сухой.

При выборе необходимо учитывать размер полосок и участок их применения. Слишком короткое изделие может плохо держаться, а слишком длинное — мешать движению или отклеиваться по краям.

Подходящие варианты Steri-Strip для стягивания ран можно подобрать в нашем каталоге.

Oper Strip — стягивающие полоски, предназначенные для сближения и фиксации краёв небольших кожных повреждений. Они могут использоваться как самостоятельное средство для подходящих поверхностных ран либо как дополнительная поддержка после медицинского закрытия раны.

Такие полоски особенно востребованы в перевязочных кабинетах, хирургических отделениях, медицинских центрах и домашних аптечках. Перед использованием важно проверить размеры изделия, целостность упаковки и рекомендации производителя.

В каталоге можно выбрать Oper Strip нужного размера с учётом длины раны и предполагаемой области фиксации.

Omnistrip — ещё один вариант полосок для бесшовного сведения краёв кожи. Название изделия иногда ошибочно пишут как Omnisrip, однако корректное наименование — Omnistrip.

Полоски могут применяться для небольших поверхностных разрезов и рваных ран с хорошо сопоставимыми краями. Они также подходят для поддержки кожи после снятия швов, если такой способ ухода рекомендован врачом.

При выборе Omnistrip следует обращать внимание не только на длину, но и на ширину полосок. Узкие изделия удобны для небольших повреждений, тогда как более широкие обеспечивают большую площадь фиксации. При этом ширина пластыря не делает его подходящим для глубоких или сильно расходящихся ран.

Все три вида изделий решают сходную задачу — помогают удерживать края небольшого повреждения в сближенном положении. При выборе конкретного варианта следует учитывать:

● размеры и количество полосок в упаковке;
● длину и расположение повреждения;
● степень натяжения кожи на этом участке;
● чувствительность кожи к адгезивным материалам;
● необходимость стерильного изделия;
● предполагаемую продолжительность фиксации;
● рекомендации врача и инструкцию производителя.

Если полоски приобретаются для медицинской организации, дополнительно имеют значение формат упаковки, совместимость с принятым алгоритмом перевязок и удобство хранения. Для домашней аптечки можно выбрать несколько типоразмеров, но использовать их следует только при небольших поверхностных повреждениях.

Mepitel относится не к стягивающим пластырям, а к мягким силиконовым контактным раневым покрытиям. Его размещают непосредственно на раневой поверхности, после чего при необходимости используют вторичную впитывающую повязку и средство фиксации.

Мягкий силиконовый слой помогает уменьшить прилипание покрытия к ране. Благодаря этому перевязка может проходить с меньшей травматизацией вновь образующихся тканей и окружающей кожи.

Mepitel может применяться при различных поверхностных повреждениях, включая травматичные разрывы кожи, когда важно защитить раневую поверхность. Особенно актуальны такие покрытия при хрупкой и чувствительной коже.

Однако Mepitel не стягивает края рваной раны и не является заменой Steri-Strip, Oper Strip или Omnistrip.

В некоторых схемах ухода изделия выполняют разные функции:
● стягивающие полоски удерживают сопоставленные края раны;
● Mepitel защищает открытую раневую поверхность;
● вторичная повязка впитывает отделяемое;
● бинт или фиксирующий пластырь удерживает перевязочный материал.

Необходимость совместного применения конкретных изделий должен определять медицинский специалист. Нельзя самостоятельно накладывать контактное покрытие поверх стягивающих полосок, если это не предусмотрено инструкцией или схемой перевязки.

Первая задача — остановить кровотечение и оценить тяжесть повреждения. Не следует сразу пытаться соединить края кожи, если рана загрязнена или её глубина неизвестна.

Общий порядок действий:

1. Вымыть руки или использовать одноразовые медицинские перчатки.
2. Прижать к ране чистую стерильную салфетку.
3. После остановки кровотечения оценить длину, глубину и состояние краёв.
4. Промыть небольшое поверхностное повреждение в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста.
5. Осторожно высушить неповреждённую кожу вокруг раны.
6. При подходящем характере повреждения наложить стягивающие полоски согласно инструкции производителя.
7. Наблюдать за раной и состоянием окружающей кожи.

Не рекомендуется заливать открытую рану агрессивными спиртосодержащими средствами. Они могут раздражать и повреждать ткани. Если рана загрязнена, лучше обратиться за профессиональной обработкой.

Перед наложением полосок кровотечение должно быть остановлено, а кожа вокруг повреждения — очищена и высушена. Кремы и мази в области приклеивания ухудшают адгезию.

Первую полоску обычно располагают в центральной части раны. Её фиксируют на одной стороне, затем осторожно сближают края кожи и закрепляют второй конец. Остальные полоски размещают параллельно первой, оставляя между ними небольшие промежутки. Края должны соприкасаться без подворачивания и чрезмерного сдавливания.

Полоски нельзя накладывать по кругу вокруг пальца или конечности: при появлении отёка такая фиксация может нарушить кровообращение. Если кожа бледнеет, синеет, немеет или становится холодной, повязку необходимо снять и обратиться за медицинской помощью.

Стягивающие полоски должны оставаться чистыми и сухими. Не следует регулярно отклеивать их для проверки раны: это ослабляет фиксацию и может повторно развести края повреждения.

Во время заживления рекомендуется:

● не тереть и не расчёсывать область раны;
● избегать растяжения кожи и интенсивных нагрузок;
● не наносить крем непосредственно под полоски;
● не срывать начинающие отклеиваться края изделия;
● ежедневно проверять кожу на наличие покраснения и отёка;
● менять или удалять полоски в соответствии с инструкцией либо рекомендацией врача.

Срок ношения зависит от вида повреждения, его расположения и конкретного изделия. Не следует удалять полоски раньше времени только потому, что поверхность раны выглядит сухой.

Выбор зависит не от названия изделия, а от задачи перевязки. Для сближения краёв небольшой поверхностной раны применяют Steri-Strip, Oper Strip или Omnistrip. Обычный пластырь подходит преимущественно для защиты небольшого повреждения, но не обеспечивает контролируемого сведения его краёв. Mepitel используется как атравматичный контактный слой и не заменяет средства закрытия раны.

Если края не удаётся легко соединить, рана продолжает кровоточить или боль усиливается, экспериментировать с разными пластырями не следует. В подобной ситуации необходим осмотр медицинского специалиста.

В нашем каталоге представлены стягивающие полоски Steri-Strip, Oper Strip и Omnistrip, а также мягкие силиконовые покрытия Mepitel. При выборе обращайте внимание на назначение изделия, размеры, количество в упаковке и условия применения.

Для комплектации медицинского кабинета или домашней аптечки можно подобрать:

● стерильные полоски для закрытия небольших ран;
● контактные силиконовые покрытия;
● впитывающие стерильные повязки;
● фиксирующие пластыри и бинты;
● антисептические и перевязочные средства.

Перед применением медицинского изделия ознакомьтесь с инструкцией. Если вы сомневаетесь, можно ли стянуть конкретную рваную рану пластырем, обратитесь к врачу или в травмпункт.